Programa SEDEA

CASO IMPLANTE COCLEAR

Presentación caso
Se trata de una niña sorda de dos años y medio con implante coclear bilateral.

Programa 
En la presente actividad vamos a plantear los criterios que usaremos para utilizar el programa SEDEA en un caso concreto en cada fase del mismo.

Este programa presenta tres tipos de estímulo diferentes: sonido, imagen y texto. Nos permite seleccionar cual queremos utilizar en cada caso o combinarlos, empleando la imagen y/o texto como ayuda. En este caso no se utilizaría texto, puesto que la niña aún no sabe leer. Además, también podemos seleccionar el tipo de estímulo auditivo (cuerpo, voz, animales, sílabas, etc). Por otra parte, también nos permite decidir por qué oído va a recibir el estímulo y a qué intensidad.

A continuación vamos a explicar las diferentes fases del programa, para así poder elegir las diferentes actividades a utilizar en este caso:

• Fase 1. Detección
• Entrenamiento Fase 2
• Fase 2. Discriminación
• Entrenamiento Fase 3
• Fase 3. Identificación
• Fase 4. Reconocimiento
• Fase 5. Comprensión

Para un caso como este es muy importante que se completen todas las fases, ya que se trata de una niña que está en la etapa de adquisición del lenguaje.  Por otra parte, al no conocer los restos auditivos de la niña ni su grado de sordera, no especificaremos las intensidades a las que la niña escuchará los sonidos ni si utilizaremos o no enmascaramiento cuando el programa nos lo permita.

Fase 1. Detección.

En esta fase, el usuario únicamente debe indicar si oye o no el estimulo auditivo, no es necesario que explique de qué estimulo se trata.

Para nuestro caso, empezaríamos poniendo  los estímulos auditivos con una imagen, con el fin de llamar la atención de la niña sobre la pantalla. Existe una relación entre la imagen visualizada y el sonido escuchado, con esto también pretendemos que la niña asocie el sonido con su fuente.

Tras conseguir una respuesta positiva con estímulo visual, pasaríamos a realizar el mismo ejercicio pero sin apoyo visual. De esta forma haríamos que la niña se centrase más en el sonido escuchado, ya que no tendría nada que la distrajera de ello.

En esta fase, podríamos utilizar cualquiera de los sonidos que nos  propone el programa. Esto se debe a que todos son sonidos que un niño de esta edad puede discriminar fácilmente.

Fase 2. Discriminación.

El objetivo de esta fase es que el usuario indique si los sonidos que se le presentan son iguales o diferentes.

De igual forma que en la fase anterior, comenzaríamos con estímulos auditivos y visuales para después ir retirando el apoyo visual.

En este caso no podremos algunos de los estímulos auditivos, puesto que estos son muy complejos para una niña de esta edad. Un ejemplo de estos serían los logotomas, los cuales quizás deberíamos trabajar más o reservarlos para más adelante.

Fase 3. Identificación.

Se le presentan varios sonidos seguidos. Después se le vuelve a presentar uno de ellos y el usuario ha de indicar a cuál corresponde. Además, en esta ocasión se nos permite poner o no sonido de enmascaramiento y en caso afirmativo, a qué intensidad.

Dentro de esta fase, encontramos la actividad “procesos cognitivos”, en la cual se presentan diferentes imágenes y a continuación dos situaciones sonoras, las cuales debe seleccionar.
En esta ocasión, el apoyo visual se mantendrá durante toda la actividad debido a la complejidad de la misma, para una niña de esta edad.

Fase 4. Reconocimiento.

En esta fase la niña debe repetir los estímulos que le muestre el programa, y el logopeda valorará la calidad del mismo. En esta fase es muy importante la imagen, ya que se trata de un ejercicio de mayor complejidad. Esto se debe a que la niña no solo debe escuchar el sonido o diferenciarlo entre otros, sino que debe reproducir aquello que escucha, por lo que debe prestar mucha más atención.

En nuestro caso, será muy importante la parte de logotomas para que la niña pueda asociar el sonido a la forma que adopta el aparato bucofonador al articular. De esta forma se practica la labiolectura, aspecto muy importante en este colectivo.

Fase 5. Comprensión.

En esta fase, el usuario práctica con diferentes situaciones comunicativas (conversaciones, diálogos...). Después de observar la situación, el usuario debe contestar a una serie de preguntas que le realizará el terapeuta o al propio programa.

En esta fase la ayuda más utilizada es la del texto, pero dada la edad de la niña este tipo de ayuda no nos servirá, por lo que la complejidad del programa aumentará. Es por ello que, de nuevo, el apoyo visual es vital en esta fase.

De las diferentes opciones que nos presenta la fase, debemos seleccionar las que vayan acordes con la edad y características de nuestra paciente. Por lo tanto, la parte de "lectura de texto" no la podrá realizar, así como diferentes aspectos que nos ofrece la tarea.


Entrenamientos Fase 2 y Fase 3.

Este apartado tiene como objetivo que los usuarios se familiaricen con los diferentes sonidos que se trabajarán en la fase 2. De modo que los errores de las siguientes fases no se deban a la falta de conocimiento de estos sonidos.